明洪武十年(1377)降西和州置，属巩昌府。治所即今甘肃西和县。民国初属甘肃渭川道。1927年直属甘肃省。
在甘肃省东南部、西汉水上游。属陇南市。面积 1861 平方千米。人口38.5万。辖2镇、22乡。县人民政府驻汉源镇。北宋为长道县白石镇。南宋初置岷州。宋金议和后改为和州，南宋绍兴十二年(1142年)因淮南有和州，故加“西”字以区别。明洪武十年(1377年)降州为县，移今址，属巩昌府。1913年后先后属陇南道、渭川道，1927年直属甘肃省。1949年属武都分区，1950年属武都专区。1956年改属天水专区。1958年与礼县合并为西礼县。1961年恢复西和县，属天水专区(1969年改地区)。1985年改属陇南地区。2004年属陇南市。地处陇南山地北部，黄土高原南侧。西汉水横贯南部，支流漾水河流经北部。属中温带半湿润气候。经济以农业为主，产小麦、玉米、马铃薯、油菜籽、药材等。矿产有铅、锌、锑等。工业有采矿、水泥、化工、农机、面粉及食品加工等。祁西、西成公路经此。古迹有仇池国故址、西峪坪新石器时代文化遗址等。
清设牙舟汛。即今贵州平塘县西三十八里牙舟镇。有把总驻守。古名冗嘎，系布依语音译，意为像豆芽一样的岩石错落的山冲。
春秋秦献公置。在今陕西临潼县东北。《史记·封禅书》： “栎阳雨金，秦献公自以为得金瑞，故作畦畤栎阳而祀白帝。” 《集解》 晋灼曰： “形如种韭畦，畦各一土封。”春秋时秦献公置，在今陕西省西安市东北栎杨
在今江苏宜兴市。市西南为上渎，市东北为下渎。《方舆胜览》卷4常州：百渎“上百渎至宜兴县五十七里，下百渎至宜兴县五十里。荆溪既居下流，受数郡之水，古人以一渎不能当，故于震泽之口疏为百派。又开横塘一道，绵
即今山东昌邑县东北二十四里东冢乡。清乾隆《昌邑县志》卷2有东冢集。
即青石关。在今山东淄博市博山城南二十里。《方舆纪要》 卷35青州府： 青石冈 “在颜神镇西南。两山壁立，连亘数里，南走淮徐之道也”。
又作九弓桥或九公桥。即今湖南邵阳县东北三十六里九公桥镇。清光绪《湖南通志》卷1邵阳县图：县西南有九工桥市。
即今四川若尔盖县北红星乡 (热当坝)。清雍正元年 (1723) 置热当寨土百户。
在今河南方城县东南。《方舆纪要》卷51裕州方城县：“大乘山在州东南。《裕州图经》云‘大乘峙前，方城镇后’者也。”
即古雪山门关。在今云南维西傈僳族自治县东北其宗东南五里。《清一统志·丽江府》： 金沙江 “入府境西北边界之塔城关东，又东南经巨甸汛东”。
即今广东翁源县西南下镇。 清雍正十年(1732) 置巡司于此。