蓄血证

病证名。一作蓄血。出《伤寒论·辨阳明病脉证并治》。①指外感热病，邪热入里，与血相搏，而致瘀热蓄结于内的证候，即伤寒蓄血证，太阳腑证之一《重订伤寒补天石·续集》卷下：“蓄血者，瘀血蓄结于内也。或当汗不汗，或不当汗而汗，皆能致此也。大要热能燥血，故血不流行，而蓄结于内耳。凡伤寒有热，小腹鞕满，小便反利者，蓄血证也。甚者喜怒如狂、屎黑、身黄。通用抵当丸、桃仁承气汤主之。若有外症不解者，先用桂枝汤解外，后用桃仁承气汤。下尽瘀血为愈。上焦蓄血，胸中手不可近而痛者，犀角地黄汤。中焦蓄血，中脘手不可近而痛者，桃仁承气汤。下焦蓄血，小腹手不可近而痛者，抵当汤。”②泛指多种瘀血郁结于内的证候。《杂病源流犀烛·诸血源流》：“蓄血，瘀血郁结也……当有上、中、下之分。如衄、呕、唾、吐血，皆属上部。苟蓄于此，其症必兼善忘；血结胸中，则属中部。苟蓄于此，其症必兼胸满、身黄、漱水不欲咽；血凝下焦，又属下部。苟蓄于此，其症必兼发狂、粪黑、小腹硬痛……非蓄血止属伤寒热病才有之也。”《证治准绳·杂病》：“蓄血，夫人饮食起居，一失其宜，皆能使血瘀滞不行。故百病由污血者多。”或由醉饱入房，竭力伤肝，或因登高坠下，重物撞打、箭镞刃伤所致。又《血证论·蓄血》：“癫犬咬伤，毒聚胞中，故令发狂，皆属蓄血之证。”